Inschrijven

Naam ouder(s)

GSM nummer

Uw e-mailadres

Adres

Naam kind

Geboortedatum kind

Ervaring van het kind in water

Op welke dag:

Opmerking / graag in groepje met...

Ik ga akkoord dat er geen verzekering is voorzien.

Voor meer informatie of inschrijving kan u mailen naar jeroen@lerenzwemmen.be.