Inschrijven Liedekerke

    Naam ouder(s)

    GSM nummer

    Uw e-mailadres

    Adres

    Naam kind

    Geboortedatum kind

    Ervaring van het kind in water

    Opmerking / graag in groepje met...

    Extra informatie kan bekomen worden via jeroen@lerenzwemmen.be of op 0472/96.60.99.